Please wait...


مقالات طبيه

No more posts

قصر.jpg

 

 

أعراض قصر النظر:

لقصر النظر بعض الأعراض التي تحدث للشخص المصاب به، ومنها على سبيل المثال، أن يُعاني من عدم وضوح الرؤية أمامه خاصة عند النظر إلى الصور البعيدة، سواء أكانت كتابة أو أشخاصًا جالسين بعيدًا عنه.

أما أسباب عدم وضوح الرؤية فإنها ترجع إلى أن تكون العين أطول من المعدل الطبيعي، ومن ثم فإن القرنية تكون منحنية بشكل زائد جدًّا، الأمر الذي يؤدي إلى وجود صعوبة في تجميع الصور البعيدة التي ينظر المصاب صوبها، حيث إن الصور يتم تجميعها أمام الشبكية وليس فوقها كما هو المعتاد، ومن ثم تحدث تلك الإصابة.

علاج قصر البصر:

هناك الكثير من طرق العلاج لقصر البصر، تعتمد أغلبها على بعض العوامل التي يجب أن تتوافر في الأشخاص الذين يقومون بالعلاج، ومنها عامل السن والمهنة وغيرها من الأمور التي يحدها الطبيب، أما طرق العلاج فهي تتمثل في الأمور التالية:

أولاً، تصحيح الإبصار باستخدام الليزر:

وهي عبارة عن جراحة (تسمى الليزك) يتم فيها ترقيع القرنية عن طريق استخدام تقنية الليزر، وهي من أكثر جراحات العيون انتشارًا، وقد كان أول إجراء لها في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1991م، وتهدف تلك العملية إلى القضاء على الحاجة إلى النظارة الطبية أو العدسات اللاصقة؛ لأنها تعمل على تغيير شكل القرنية،

ثانيًا، تقنية تصحيح الإبصار بالليزر :

وهي جراحة يتم فيها تصحيح الإبصار عن طريق استخدام الليزر  وتجمع هذه الجراحة بين أحدث التقنيات الجراحية للحصول على أفضل نتيجة وتعديل الرؤية بشكل أفضل، وتهدف هذه الجراحة إلى تعديل شكل العين ليصبح أكثر فعالية وأكثر قدرة على أداء وظيفته الأساسية.
ومن مميزات تلك الجراحة أي عن طريق استخدام الليزر، أنها تتيح للجراح أن يضع خطة علاج مخصصة تشتمل على خيارات علاجية تراعي الاحتياجات البصرية الفريدة لكل شخص على حدة، وليس كما في النوع الأول من الجراحات المتعلقة باستخدام الليزك.

 


الاستيجماتيزم.jpg

 

 

من اجل رؤية واضحة يجب ان تكون قرنية العين منتظمة و متساوية الانحناءات. وعند الاختلاف فى انحناء القرنية فى اتجاه اكثر من الآخر ينتج ما يسمى بالاستيجماتيزم او اللانقطية. و يؤدى هذا الى زغللة و انبعاج فى الرؤية نتيجة صعوبة تجميع الضوء فى نقطة واحدة على الشبكية .
الاستيجماتيزم عادة ما يورث وغالبا ما يظل مستقر

 


طول.jpg

 

ما هو طول النظر؟

-الناس الذين هم بعيد النظر تكون رؤية الأشياء على مسافة بعيدة أكثر سهولة مما كانت رؤية الأشياء عن قرب ، إذا كنت بعيد النظر، قد تكون الأشياء القريبة غير واضحة بحيث لا يمكنك أن تفعل المهام مثل القراءة أو الحياكة.

-وعادة ما يكون الاختلاف من الطبيعي، وليس المرض. أقل في كثير من الأحيان، وهو يحدث بسبب مرض آخر أو شرط.

ما الذي يسبب طول النظر؟

-يحدث طول النظر عندما يتركز الضوء الداخل للعين وراء شبكية العين بدلا من مباشرة على ذلك الكاميرا. ويتسبب هذا من قبل العين التي هي قصيرة جدا، التي لا القرنية كاميرا منحني بما فيه الكفاية، أو الذي يجلس أبعد مرة أخرى في العين من المعتاد عدسة.

-بعد النظر في كثير من الأحيان يعمل في الأسر. في حالات نادرة، يمكن لبعض الأمراض مثل اعتلال الشبكية وأورام العين تسبب ذلك.

ما هي الأعراض؟

1-أعراض طول النظر يمكن أن تشمل:
2-عدم وضوح الرؤية، وخصوصا في الليل.
3-مشكلة في رؤية الأشياء عن قرب.
4-المؤلم العيون، وإجهاد العين، والصداع.

-الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة قد لا تظهر أعراض. غير أنه يجوز لطفل مع أكثر طول النظر الشديد:

1-لديك صداع.
2-فرك العين فى كثير من الأحيان.
3-لديهم صعوبات في القراءة أو إظهار القليل من الاهتمام في القراءة.

متى يبدأ بعد نظر؟ كيف يتغير بمرور الوقت؟

طول النظر وغالبا ما يبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة. ولكن النمو الطبيعي بتصحيح المشكلة. إذا كان الطفل لا يزال بعيد النظر قليلا عندما العين قد توقفت عن النمو (حوالي 9 سنوات من العمر)، يمكن للعين ضبط عادة للتعويض عن هذه المشكلة. وهذا ما يسمى السكن.

ولكن مع تقدمنا في العمر، يمكن أن عيوننا لم يعد ضبط كذلك. إذا كنت بعيد النظر، تصبح المشكلة أكثر وضوحا. ابتداء من حوالي سن 40، عينيك تبدأ في فقدان القدرة على التركيز على الأشياء القريبة (طول النظر الشيخوخي). يمكنك أن تبدأ لدينا مشكلة مع العمل الوثيق. كما يحصل بصر الشيخوخة أسوأ من ذلك، سوف الرؤية القريبة ومسافة تصبح غير واضحة، حتى كنت في حاجة النظارات او الاتصالات على حد سواء.

كيف يتم تشخيص طول النظر؟

فحص العين الروتيني من قبل طبيب العيون أو طبيب العيون يمكن أن تظهر ما إذا كنت بعيد النظر. يتضمن الامتحان أسئلة حول العين والبصر لاختبار بدني من عينيك. تنظير العين، قياس توتر العين، امتحان المصباح الشقي، واختبارات الرؤية الأخرى هي أيضا جزء من فحص العين الروتيني.

وينبغي أن يتم فحص العيون للأطفال الرضع الجديدة وعلى جميع الزيارات الطفل جيدا.

كيف يتم علاجها؟

أكثر الناس بعيد النظر لا يحتاجون للعلاج. يمكن عينيك التكيف عادة للتعويض عن هذه المشكلة. ولكن التقدم في العمر وعينيك لا يمكن ضبط كذلك، وربما كنت بحاجة النظارات أو العدسات اللاصقة. (النظارات أو العدسات اللاصقة يمكن أن تساعد في أي سن إذا طول النظر هو أكثر من مجرد مشكلة معتدل.)

جراحة قد يكون خيارا في بعض الحالات. إجراءات لإعادة تشكيل القرنية، مثل الليزك، ويمكن أن يتم لحالات أخف من طول النظر. لطول النظر الشديد، يمكن للجراحة استبدال العدسة واضح من عينيك مع عدسة مزروع.

ولكن العديد من المتخصصين العين السؤال ما إذا كانت هذه الإجراءات هي اختيار جيد لأحد. معظم الناس يمكن أن يكون بعيد النظر رؤية جيدة جدا مع النظارات أو العدسات اللاصقة. طول النظر ليست مرضا، وعيون معظم بعيد النظر أمر طبيعي وإلا وصحية.

 


القرنية-المخروطية.jpg

 

 

علاج القرنية المخروطية باستخدام تقنية التثبيت البيني الكولاجيني:

القرنية هى الجزء الأمامى من الطبقة الخارجية للعين وهى شفافة اللون وتمثل الجزء الأمامى للجزانه الأمامية للعين وكما هو معروف فإن القرنية هى المسئولة الرئيسية عن قوة إبصار العين وهى تتكون من 5 طبقات وتمثل لحمة القرنية أكثر من 90 % من سمك القرنية وتتكون من مياه وكولاجين .
القرنية المخروطية هى تغير فى سطح القرنية يتميز ببروز فى سطحها وزيادته فى تحدب القرنية ويؤدى لتدهور حدة الإبصار وتناقص كفائته نتيجة وجود ما يسمى باللابؤرية الغير منتظمة التى لا يمكن تصحيحها بواسطة النظارة الطبية خصوصاً فى الحالات المتقدمة.
والقرنية المخروطية هى مرض وراثى يصيب القرنية حيث يؤدى الضعف الوراثى للقرنية إلى تناقص فى سمكها وهذا يؤدى لمزيد من الضعف للقرنية ومن ثم يؤدى ضعف العين إلى ضغط داخلى على القرنية ويؤدى إلى زيادة تحدب القرنية .

قديماً كان علاج القرنية المخروطية ينحصر فى إستخدام إما:

– النظارة الطبية وهى تستخدم لتصحيح إبصار الحالات المبكرة لتحدب القرنية.
– العدسات اللاصقة الصلبة وهى تستخدم لضغط المخروط بالقرنية ومن ثم تؤدى إلى تحسن قوة الإبصار وإن كانت تستلزم وقت طويل وتدريب من المريض حتى يعتاد عليها وعلى إرتدائها ونزعها.
– الحل الأخير كان ينحصر فى ترقيع القرنية وهو إزالة القرنية المصابة وإستبدالها بقرنية أخرى وتتم للمرضى الذين يعانون من الحالات المتأخرة للقرنية المخروطية أو الذين لم يستطيعوا التعود على العدسات الصلبة أو هؤلاء الذين يعانون من عتامات وسحابات بالقرن

أما مؤخراً فقد ظهرت علاجات جديدة للقرنية المخروطية منها:

– زراعة حلقات داخل القرنية وهى تهدف إلى فلطحة السطح المتحدب للقرنية.
– حل آخر هو زراعة العدسات التفصيلية داخل العين وهى تؤدى لإصلاح الإبصار وإن كانت لا تمنع حدوث تدهور بالقرنية.
– كما ظهرت أنواع جديدة من العدسات الجزء الأوسط منها صلبة يقوم بضغط وفلطحة الجزء المتحدب من القرنية وأطراف العدسة لينة لتقلل من إحساس المريض بعدم الراحة وعدم التأقلم وإن كانت قد قللت من عيوب العدسات المعتادة إلا إنها لا تمنح تدهور الحالة على المدى الطويل.

لمنع تدهور القرنية المخروطية يوجد علاج يسمى التثبيت البينى الكولاجينى للقرنية وهو يهدف إلى زيادة الترابط بين ألياف الكولاجين المكونة للقرنية وذلك بالتبعية يؤدى إلى زيادة قوة القرنية ومقاومتها لتغيير شكلها وذلك يؤدى إلى تثبيت شكل القرنية ومنع زيادة تحدبها وذلك يتم بواسطة إزالة الطبقة السطحية للقرنية ثم إضافة فيتامين ب 2 ( الرابيوفلافين ) حتى تتغلغل بالقرنية ثم يتم تعريض القرنية للأشعة فوق البنفسجية لمدة 30 دقيقة حتى يحدث الربط البينى الكولاجينى للقرنية ومؤخراً هناك محاولات لدمج بعض العلاجات المختلفة مثل تركيب الدعامات ( الحلقات ) بالقرنية مصحوبة بالربط البينى الكولاجينى أو يتم عمل ربط بينى كولاجينى مصحوب بكشط سطحى للقرنية بإستخدام الليزر.